Refundacja NFZ

W Diabetyk24 zrealizujesz wniosek NFZ na refundowane zestawy infuzyjne do pomp insulinowych firm Roche i Medtronic

  1. Bez wychodzenia z domu
  2. Bez dodatkowych kosztów
  3. Z dostawą następnego dnia*
  4. Wkłuć we wszystkich rozmiarach

Jak to zrobić?

  1. Jeżeli masz już zlecenie to zamów swoje wkłucia przez nasz sklep (zakładka / do pompy / Zestawy infuzyjne | Refundacja NFZ) lub telefonicznie
    +48 22 464 86 86
    lub
    506 839 390
  2. Odbierz paczkę od kuriera
  3. Oddaj temu samemu kurierowi obie WYPEŁNIONE części zlecenia (część A i B)
  4. Zestaw otrzymasz w ciągu 24 godzin darmową przesyłką kurierską

To takie proste!

*następnego dnia roboczego, obowięzuje dla zamówień złożonych od 12:00


FAQ na temat refundacji NFZ zestawów infuzujnych do pomp insulinowych


Co jest refundowane?

Rozporządzenie definiuje zestaw infuzyjny jako wkłucie i dren, z dn. 01.01.2014, każdy pacjent stosujący zestawy infuzyjne bez względu na wiek powinien w ramach refundacji otrzymywać raz na miesiąc:

  • w przypadku stosowania wszystkich zestawów Medtronic: 10 sztuk wkłuć z drenami,
  • w przypadku stosowania zestawów Accu-Chek FlexLink i TenderLink: 10 sztuk wkłuć z drenami,
  • w przypadku stosowania zestawów Accu-Chek Rapid D Link: 10 sztuk wkłuć z drenami i 5 zatyczek.

     

Rapid D-Link zestaw refundacja

Zestaw oferowany jest w limicie refundacji.

W zestawie znajdują się poniższe produkty:

  • 1 x kaniula (igła) do zestawu do infuzji Accu Chek Rapid D Link Roche

  • 1 x dren do zestawu do infuzji Accu Chek Rapid D Link Roche

  • oraz 1 x zatyczka na 2 zestawy do infuzji Accu Chek Rapid D Link Roche

Uwaga !

  • Zamówienie w ramach refundacji na 1 miesiąc obejmuje 10 zestawów, co daje 10 sztuk wkłuć, 10 drenów oraz 5 zatyczek.

  • Zamówienie w ramach refundacji na 3 miesiące obejmuje 30 zestawów, co daje łącznie 30 sztuk wkłuć, 30 drenów oraz 15 zatyczek.

TenderLink zestaw refundacja

Zestaw oferowany jest w limicie refundacji.

W zestawie znajdują się poniższe produkty:

  • 1 x kaniula (igła) z drenem do zestawu do infuzji Accu Chek TenderLink Roche
     
Uwaga !
 
  • Zamówienie w ramach refundacji na 1 miesiąc obejmuje 10 zestawów, co daje 10 sztuk wkłuć (igła z drenem).
     

  • Zamówienie w ramach refundacji na 3 miesiące obejmuje 30 zestawów, co daje łącznie 30 sztuk wkłuć (igła z drenem).

 

FlexLink zestaw refundacja

Zestaw oferowany jest w limicie refundacji.

W zestawie znajdują się poniższe produkty:

  • 1 x kaniula (igła) z drenem do zestawu do infuzji Accu Chek FLexLink Roche
     
Uwaga ! 
 
  • Zamówienie w ramach refundacji na 1 miesiąc obejmuje 10 zestawów, co daje 10 sztuk wkłuć (igła z drenem).
     
  • Zamówienie w ramach refundacji na 3 miesiące obejmuje 30 zestawów, co daje łącznie 30 sztuk wkłuć (igła z drenem).

 


QuickSet zestaw refundacja

Zestaw oferowany jest w limicie refundacji.

W zestawie znajdują się poniższe produkty:

  • 1 x kaniula (igła) z drenem do zestawu do infuzji Quick-Set Medtronic
     
Uwaga !
 
  • Zamówienie w ramach refundacji na 1 miesiąc obejmuje 10 zestawów, co daje 10 sztuk wkłuć (igła z drenem).
     

  • Zamówienie w ramach refundacji na 3 miesiące obejmuje 30 zestawów, co daje łącznie 30 sztuk wkłuć (igła z drenem).

 

Sure-T zestaw refundacja

Zestaw oferowany jest w limicie refundacji.

W zestawie znajdują się poniższe produkty:

  • 1 x kaniula (igła) z drenem do zestawu do infuzji Sure-T Medtronic
     
Uwaga !
 
  • Zamówienie w ramach refundacji na 1 miesiąc obejmuje 10 zestawów, co daje 10 sztuk wkłuć (igła z drenem).
     

  • Zamówienie w ramach refundacji na 3 miesiące obejmuje 30 zestawów, co daje łącznie 30 sztuk wkłuć (igła z drenem).

 

Silhouette zestaw refundacja

Zestaw oferowany jest w limicie refundacji.

W zestawie znajdują się poniższe produkty:

  • 1 x kaniula (igła) z drenem do zestawu do infuzji Silhouette Medtronic
     
Uwaga !
 
  • Zamówienie w ramach refundacji na 1 miesiąc obejmuje 10 zestawów, co daje 10 sztuk wkłuć (igła z drenem).
     

  • Zamówienie w ramach refundacji na 3 miesiące obejmuje 30 zestawów, co daje łącznie 30 sztuk wkłuć (igła z drenem).

 


 

Kto może skorzystać z refundacji zestawów?

 

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej będą refundowane dla wszystkich osób z cukrzycą typu 1:

  • dla pacjentów do 26 roku życia,
  • kobiet ciężarnych,
  • dla osób powyżej 26 roku życia.

Jakie są poziomy odpłatności

Osoby do 26 roku życia oraz kobiety ciężarne pozostają nadal objęte pełną 100% refundacją, czyli:

  • limit 300 zł za 10 sztuk wkłuć z drenami na 1 miesiąc
  • limit 900 zł za 30 sztuk wkłuć z drenami na 3 miesiące

Osoby powyżej 26 roku życia z cukrzycą typu 1 i korzystających z pompy insulinowej odpłatność wynosi 30%, a więc pacjent zapłaci:

  • 90 zł za 10 sztuk wkłuć z drenami, przysługujących na 1 miesiąc
  • 270 zł za 30 sztuk wkłuć z drenami, przysługujących na 3 miesiące.

Kto może wypisać zlecenie refundacyjne?

Osobami uprawnionymi do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dla pacjentów do ukończenia 26 roku życia są:

  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii
  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej
  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii
  • kontynuacja przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 3 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej.

Osobami uprawnionymi do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dla pacjentów powyżej 26 roku życia są:

  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie diabetologii
  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych
  • lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie endokrynologii
  • kontynuacja przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 3 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej.

Jaka jest podstawa prawna refundacji?

Poniżej przedstawiamy tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia oraz załącznik do rozporządzenia:

Pobierz: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie

Pobierz: Załącznik nr 1 do Rozporządzenia - wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (zestawy infuzyjne - pozycja 91)


Oświadczenie

Dokonując zakupów na zestawy infuzyjne z wykorzystaniem refundacji NFZ akceptują Państwo treść poniższego oświadczenia (oświadczenie to umieściliśmy w treści regulaminu, którego treść należy zaakceptować w momencie składania zamówienia):

Oświadczam, że posiadam ważne zlecenie na zestawy infuzyjne do pomp insulinowych, spełniające wszystkie wymagania ujęte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 roku w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby (Dz. U. Nr 276, poz. 2739) z późniejszymi zmianami oraz zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 11 lutego 2011 roku, dotyczącego zmiany kodów pomocniczych, które należy wpisywać na zleceniu na zaopatrzenia „Część A”, a w szczególności:

  1. Zlecenie zostało wpisane na obecnie obowiązującym formularzu
  2. Na zleceniu widnieje czytelna pieczątka nagłówkowa: ZOZ-u, NZOZ-u itp.
  3. Na zleceniu jest czytelna pieczątka i podpis lekarza
  4. Na zleceniu widnieje czytelna data wystawienia zlecenia. Zlecenie ważne jest do końca miesiąca, na który zostało wystawione.
    W przypadku pytań lub wątpliwości zapraszamy do kontaktu z nami.
  5. Na zleceniu widnieją prawidłowe kody środka pomocniczego:
     
  • Kod P.091.00 – zestawy infuzyjne - pacjenci powyżej 26 roku życia
  • Kod P.091.01 – zestawy infuzyjne - pacjenci do 26 roku życia
  • Kod P.091.02 – zestawy infuzyjne dla kobiet w ciąży
     
  1. Data wystawienia na Zleceniu A mieści się w terminie ważności Zlecenia B, czyli jakich miesięcy dotyczy zaopatrzenie.
  2. Zlecenie B ważne jest zawsze 1 rok, czyli umożliwia realizację 12 kolejnych zaopatrzeń. Jeśli np. pierwsze zlecenie zaopatrzenia dotyczy refundacji za grudzień 2013 roku to ostatnie jakie przysługuje na daną kartę będzie za listopad 2014 roku (nawet jeżeli pacjent otrzyma 3 miesięczny wniosek za marzec-kwiecień-maj 2014 roku to zostanie zrealizowane zaopatrzenie tylko za miesiąc marzec).

Jak wypełnić zlecenie?

Zlecenie część "A" 

Zlecenie część "B" 

Wzory dokumentów zlecenia

Pobierz: Wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie- "część A i część B"
 

Zobacz animację

Jak zrealizować zlecenie w Diabetyku24

 

 

Jak poprawnie powinny być wypełnione dokumenty refundacyjne