Czy CGM jest tylko dla tych z cukrzycą typu 1?

Systemu do ciągłego monitorowania glikemii (CGM) kojarzone są przede wszystkim z młodymi diabetykami z cukrzycą typu 1. Jednak jest to rozwiązanie, które świetnie sprawdza się niezależnie od typu cukrzycy u wszystkich osób, które przyjmują insulinę i są narażone na wahania glikemii, w tym ryzyko niedocukrzeń. Insulinoterapia to codzienność wielu pacjentów z cukrzycą typu 2., którzy także powinni korzystać z ciągłego monitoringu glikemii. Często tego nie robią z obawy, że jest to skomplikowana technologia, z którą nie będą w stanie sobie poradzić. 

Już od ponad 50 lat osoby chorujące na cukrzycę mogą mierzyć cukier za pomocą glukometru. Dla wielu pacjentów nadal jest to jedyna metoda samokontroli, mimo iż wymaga częstego nakłuwania opuszek palców. Jednak możliwości leczenia cukrzycy idą z duchem czasu. Dzisiaj mamy już znacznie bardziej zaawansowane rozwiązania, które nie tylko poprawiają jakość życia, ale przede wszystkim jakość samokontroli cukrzycy. Są one rekomendowane pacjentom w każdym wieku, nie tylko dzieciom i młodzieży. Na przykładzie systemu Dexcom ONE+ przypomnimy, jak zacząć stosować ten model samokontroli i dlaczego warto się na to zdecydować mając cukrzycą typu 2.

1. Czy CGM na pewno jest dla mnie?

Masz cukrzycę typu 2 i zastanawiasz się, czy warto spróbować monitoringu glikemii? Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby, metod jej leczenia oraz tego, jak stabilne są Twoje cukry. W przypadku osób z cukrzycą typu 2, CGM rekomendowany jest głównie wtedy, gdy przyjmujesz insulinę. Im więcej wstrzyknięć dziennie wykonujesz, tym większa zasadność stosowania ciągłego monitorowania glikemii. Ale rozwiązanie to będzie pomocne nawet jeśli wstrzykujesz insulinę tylko raz dziennie, bo taka terapia też wiąże się z ryzykiem niedocukrzeń.

• Czasowe stosowanie systemy Dexcom ONE+ warto rozważyć także:
• Przy każdej zmienia metody leczenia cukrzycy typu 2, aby zweryfikować, jak sprawdza się nowe leczenie
• Po diagnozie cukrzycy, kiedy dopiero uczysz się, jak funkcjonować z chorobą
• Jeśli chcemy sprawdzić, jak nasza dieta wpływa na cukry
• Jeśli chcemy bardziej szczegółowo sprawdzić, jak kształtują się nasze glikemie.

2. CGM-RT czyli co?

Skrót CGM-RT pochodzi od angielskich słów continuous glucose monitoring – real time, co oznacza ciągły monitoring glikemii w czasie rzeczywistym. Przykładem takiego rozwiązania jest Dexcom ONE+, system dzięki któremu użytkownik przez 24 godziny na dobę może sprawdzić swój aktualny cukier. W tym celu nie musi pobierać kropli krwi do badania. Wystarczy, że nosimy na ramieniu niewielki sensor, który co kilka minut dokonuje pomiarów. Wyniki tych pomiarów są automatycznie przesyłane albo do telefonu, albo do specjalnego odbiornika. 

3. Dla kogo jest CGM?

Systemy do monitorowania glikemii są już dość szeroko wykorzystywane przez osoby chorujące na cukrzycę i leczone za pomocą insuliny. Terapia insuliną wiąże się z ryzykiem znacznych wahań glikemii oraz występowania niedocukrzeń, a CGM pozwala na większą kontrolę nad cukrami, przez co zwiększa bezpieczeństwo tej terapii. 

Wśród diabetyków leczonych insuliną jest wiele osób w starszym wieku, którzy obawiają się, czy będą w stanie poradzić sobie z bardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniem. Warto w tym momencie zaznaczyć, że na rynku są obecnie dostępne proste systemy CGM, z założenia przeznaczone dla mniej zaawansowanych użytkowników. Przykładem takiego rozwiązania jest właśnie Dexcom ONE+. Rozwiązanie to nie tylko poprawia jakość samokontroli, ale też zwiększa jej bezpieczeństwo, ponieważ wyniki pomiarów glikemii, które pacjent widzi na swoim telefonie mogą w tym samym czasie obserwować też jego bliscy. Dla osób starszych czy mieszkających w pojedynkę jest to dodatkowe zabezpieczenie, że w razie nieprawidłowości, ktoś z rodziny czy znajomych będzie mógł im pomóc. 

4. Co potrzebujesz, żeby zacząć?

Aby zmierzyć cukier glukometrem potrzebne są: glukometr, paski testowe i nakłuwacz. Aby korzystać z systemu Dexcom ONE+ wystarczą:

• Sensor, inaczej czujnik
• Kompatybilny smartpfon z pobraną aplikacją Dexcom ONE+. Lista kompatybilnych smartfonów jest TUTAJ. 

Sensor mierzy cukier i przekazuje wyniki pomiarów do odbiornika, którym najczęściej jest smartfon. Wyniki są rejestrowane i przechowywane w aplikacji, którą trzeba pobrać, żeby system mógł zadziałać.  

A zatem, aby zacząć korzystać z systemu Dexcom ONE+ należy:

1. Pobrać aplikację Decom ONE+ na telefon
2. Umieścić na ramieniu sensor
3. Uruchomić sensor w aplikacji
4. Odczekać 30 minut na rozruch sensora, a po tym czasie odczytać wynik pierwszego pomiaru. 

Od tego momentu w aplikacji będą się aktualizowały wyniki pomiarów, użytkownik nic więcej nie musi robić, przez kolejne 10 dni (bo tyle wynosi czas pracy jednego sensora) ma wgląd w swoje aktualne cukry. 

5. Jakie telefon jest mi potrzebny?

Nie każdy model smartfona jest kompatybilny z aplikacją Dexcom ONE+; dlatego też najpierw należy sprawdzić, czy telefon, który posiadamy będzie mógł pełnić rolę czytnika pomiarów glikemii. Dobra wiadomość jest taka, że większość popularnych modeli telefonów współpracuje z systemami do monitorowania glikemii. 

Jeśli nie posiadamy odpowiedniego telefonu, można zdecydować się na specjalny odbiornik, który będzie służył wyłącznie do kontrolowania cukrów. Większość osób woli mieć zainstalowaną aplikację w telefonie, aby też ograniczyć liczbę „gadżetów”, które ze sobą nosimy. Jednak dla niektórych pacjentów, w tym seniorów, odbiornik bywa rozwiązaniem bardziej przyjaznym i łatwiejszym do opanowania, bo służy tylko temu jednemu celowi, jakim jest monitorowanie glikemii. Jeśli pozostajemy przy telefonie, należy ze sklepów AppStore lub Gogle Store pobrać aplikację o nazwie Dexcom ONE+. Aplikacja jest darmowa, do jej uruchomienia konieczne jest założenie konta użytkownika na bazie adresu mailowego lub numeru telefonu. 

6. Sensor – centralny punkt systemu

Sensor dokonuje pomiarów stężenie glukozy tuż pod skórą (w płynie śródtkankowym, a nie w krwi żylnej jak glukometr) i przekazuje wyniki do aplikacji w telefonie. 

Podczas zakładania sensora pod skórę zostaje wprowadzony bardzo cienki element, który dokonuje pomiarów glukozy przez 10 dni żywotności sensora. Samo zakładanie sensora Dexcom ONE+ jest szybkie i bezbolesne. Przed aplikacją sensora należy odtłuścić skórę wacikiem nasączonym alkoholem i pozostawić ją do wyschnięcia. Każdy nowy sensor jest w zestawie z aplikatorem. Należy przyłożyć aplikator do skóry i następnie nacisnąć przycisk, który się na nim znajduje. W ten sposób pod skórę zostaje wprowadzony element do pomiaru, a na skórze pozostaje niewielki plastikowy dysk. Bardzo ważne jest, aby zakładać sensor po uprzednim odpowiednim nawodnieniu oraz przy stabilnych cukrach. 

7. Aplikacja na telefon

Aplikacja łączy sensor z telefonem i jest ona miejscem, w którym gromadzone są dane o naszej glikemii. Im dłużej stosujemy ciągły monitoring, tym tych danych jest więcej, a my widzimy szczegółową historię naszych cukrów. 

Pamiętajmy, że do pobrania i uruchomienia aplikacji musimy mieć włączony Internet i Bluetooth. Po wykonaniu tych kroków, jesteśmy przeprowadzani przez proces zakładania i uruchamiania sensora. Dla nowych użytkowników systemu taka instrukcja opatrzona także rysunkami jest bardzo pomocna. 

W momencie uruchomienia sensora rozpoczyna się jego 30-minutowy rozruch, kiedy użytkownik nie otrzymuje jeszcze powiadomień o glikemii. Po upływie tego czasu sensor zaczyna przesyłać dane o glikemiach do aplikacji co około 5 minut, 24 godziny na dobę przez 10 dni. Po zakończeniu 10 dnia pracy sensora odrywamy zdecydowanym ruchem ze skóry tak, jak opatrunek.

8. Czy to skomplikowane?

Korzystanie z już uruchomionego systemu do monitorowania glikemii Dexcom ONE+ nie powinno nikomu sprawić problemów. To, co może być wyzwaniem, w szczególności dla osób starszych, czy też po prostu „mało internetowych”, to zainstalowanie aplikacji na telefonie oraz założenie konta użytkownika. Choć proces ten przebiega tak samo, jak w przypadku wszystkich innych aplikacji i kont, to jeśli ktoś nigdy tego nie robił, może nie czuć się z tym pewnie. Nie powinno to jednak być przeszkodą dla korzystania z nowoczesnej samokontroli, zawsze można poprosić kogoś o pomoc przy tym zadaniu. Tym bardziej, że jest ono jednorazowe, tylko przy starcie korzystania z systemu. 

9. Jaki jest koszt systemu Dexcom ONE+? Czy przysługuje mi refundacja? 

Refundacja systemu do ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym, a to do tej kategorii zalicza się Dexcom ONE+, przysługuje pacjentom z cukrzycą typu 1 albo 3, wymagającym intensywnej insulinoterapii oraz z nieświadomością hipoglikemii, którzy nie korzystają w tym samym okresie z innego systemu do monitorowania glikemii.

Sensor Dexcom ONE + działa 10 dni, jego cena bez refundacji wynosi 184 zł. 

Wybranym grupom diabetyków przysługuje refundacja z dopłatą po stronie pacjenta w wysokości 30%.

Cena sensora Dexcom ONE+ z refundacją wynosi:

• 55,20 zł za sztukę dla osób poniżej 26 roku życia
• 65 zł za sztukę dla osób powyżej 26 roku życia

Refundowane sensory wydawane są na podstawie zlecenia na wyroby medyczne, jeśli kupujemy je pełnopłatnie, zlecenie nie jest potrzebne. Sensory zarówno z refundacją, jak i bez niej można zakupić w sklepie online diabetyk24.pl lub w sklepach stacjonarnych Diabetyk24 w całym kraju.