Jak liczy się 13 sztuk FreeStyle Libre 2 w okresach półrocznych?

cukrzyca typu 1
refundacja

Diabetyk24.pl

12 lipca 2023
Jak liczy się 13 sztuk FreeStyle Libre 2 w okresach półrocznych?

W Dzienniku Ustaw Rzeczpospolitej Polskiej z dnia 15 listopada 2022 roku widnieje zapis:

Dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3 albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia); hiperinsulinizm wrodzony; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wyroby wymienione w lp. 135 lub 135A, lub 135B, lub 136, lub 136A, lub 137; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych.

Według tego zapisu nie oznacza, że od stycznia do czerwca był jeden limit i od 1 lipca odblokował się okres na następne 6 miesięcy na kolejne 13 sztuk.

Oznacza to, że realizując 1 miesiąc, pacjent może otrzymać ilość sensorów nieprzekraczający 13 sztuk realizowanych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Przykład 1: Jeśli w lipcu chcemy zrealizować refundację tylko za 1 miesiąc należy sprawdzić ile sensorów zostało wykupionych od lutego do czerwca (minione 5 miesięcy). Suma sensorów za ten okres + ilość sensorów jakie chcemy wykupić na lipiec nie może przekroczyć 13 sztuk.

styczeńlutymarzeckwiecieńmajczerwieclipiec
tego miesiąca się nie uwzględnia232222

Od lutego do czerwca pacjent wykupił 11 sensorów, dlatego w lipcu może wykupić 2, by zsumowało się do 13 sztuk.


 

Przykład 2: Analogicznie jeśli w lipcu chcemy zrealizować refundację za 3 miesiące (lipiec, sierpień i wrzesień) bierzemy pod uwagę ilość sensorów jaka została wykupiona w kwietniu, maju i czerwcu (minione 3 miesiące)  - ta ilość + ilość jaką dodajemy do koszyka w lipcu (na następne 3 miesiące) również nie może przekroczyć 13 sztuk.

styczeńlutymarzeckwiecieńmajczerwieclipiecsierpieńwrzesień

tego miesiąca się nie uwzględnia
 

tego miesiąca się nie uwzględnia
 

tego miesiąca się nie uwzględnia
 

222322

Od kwietnia do czerwca pacjent wykupił 6 sensorów, dlatego na następny kwartał może wykupić jeszcze 7, by zsumowało się do 13 sztuk.
 

 Przykład 3:

styczeńlutymarzeckwiecieńmajczerwieclipiec

tego miesiąca się nie uwzględnia
 

320223

Od lutego do czerwca pacjent wykupił 9 sensorów, ale może wykupić w lipcu TYLKO 3, ponieważ zlecenie wystawiane jest DO 3 sztuk na miesiąc. W związku z brakiem realizacji zlecenia w kwietniu przepadła 1 sztuka produktu.

Przykład 4:

styczeńlutymarzeckwiecieńmajczerwieclipiec
tego miesiąca się nie uwzględnia
 
323320

Od lutego do czerwca pacjent wykupił 13 sztuk sensorów, dlatego w lipcu nie może wykupić żadnego sensora, ponieważ, by przekroczył limit 13 sztuk na 6 miesięcy. Następne sensory pacjent może wykupić dopiero w sierpniu, nawet jeśli zlecenie nadal jest ważne.


Pobierz naszą aplikację

Diabetyk24.pl zawsze pod ręką