Uwaga! Nie strać refundacji na sensory. Pamiętaj, żeby nie przekroczyć limitu pasków.

cukrzyca typu 1
refundacja
diabetologia
sensory cgm

Diabetyk24.pl

13 listopada 2023
Uwaga! Nie strać refundacji na sensory. Pamiętaj, żeby nie przekroczyć limitu pasków.

Komu przysługuje refundacja sensorów?

Od 1.01.2023 r. prawo do refundowanych sensorów mają także osoby dorosłe.

W przypadku systemu FreeStyle Libre 2 uprawnienia refundacyjne uzyskali:

  • Dorośli chorujący na cukrzycę, którzy podają sobie insulinę minimum 3 razy w ciągu doby (czyli są leczeni w modelu intensywnej insulinoterapii), niezależnie od typu cukrzycy.
  • Kobiety w okresie ciąży i połogu z cukrzycą, stosujące insulinę (wystarczy nawet raz dziennie).
  • Osoby niewidome lub niedowidzące, chorujące na cukrzycę i przyjmujące insulinę (wystarczy raz dziennie), posiadające orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym ze względu na stan wzroku. 
     

W przypadku sensorów Dexcom, Medtronic i Eversense refundacja została rozszerzona dla:

  • Pacjentów po ukończeniu 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagających intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (takich, którzy niedostatecznie doczuwają spadku cukru poniżej 70 mg/dl)

Tabela limitów pasków według nowych kodów:

Kod wyrobu - Limit miesięczny

  • R.05.02 - 25 szt
  • R.05.01.03 - 50 szt
  • R.05.01.02 - 50 szt
  • R.05.01.01 - 50 szt
  • R.03.01.06 / R.03.01.07 / R.03.01.14 - 100 szt
  • R.03.01.10 - 50 szt
  • R.03.02 - 100 szt

FreeStyle Libre 2 - limity pasków do oznaczenia glukozy we krwi 

  • dla pacjentów 18+ (R.05.02)

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż średnio 25 szt/miesiąc (czyli jedno opakowanie 50 szt. na 2 miesiące). 
Jeśli pacjent będzie potrzebował dodatkowej liczby pasków, może je nabyć samodzielnie w cenie pełnopłatnej. Realizacji recepty wystawionej na refundowane paski przez innego lekarza i przekroczenie limitu 25 szt. pasków miesięcznie spowoduje, że pacjent straci możliwość kontynuacji zlecenia na system FreeStyle Libre 2 przez pół roku.

  • dla pacjentów 18+ (R.05.01.03) - Dorośli chorujący na cukrzycę posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności ze względu na stan wzroku 

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż średnio 50 szt/miesiąc 

  • dla pacjentów od 4. Do ukończenia 18. Roku życia (R.05.01.01)

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż średnio 50 szt/miesiąc 

  • dla kobiet w ciąży i okresie połogu (R.05.01.02) 

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż średnio 50 szt/miesiąc

Sensory Dexcom, Medtronic i Eversense dla pacjentów 26+

  • Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) do 3 sztuk. ( R.03.01.06 / R.03.01.07 / R.03.01.14 / R.03.01.10)

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 50 sztuk (dotyczy sensorów wymienianych co 10 dni z kodem R.03.01.10) albo 100 sztuk (dotyczy sensorów wymagających wymiany co 6 , co 7 lub co 14 dni) w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.

  • Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) do 5 sztuk ( R.03.02)

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 100 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia

  • Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) wymagający wymiany raz na 180 dni (R.03.03.00 / R.03.03.01)

Kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 400 sztuk / 6 miesięcy w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.

 


Pobierz naszą aplikację

Diabetyk24.pl zawsze pod ręką