W Diabetyk24 zrealizujesz wniosek NFZ na refundowane zestawy infuzyjne
i zbiorniki na insulinę do pomp insulinowych oraz CGM-RT

1. Bez wychodzenia z domu

2. Bez dodatkowych kosztów

3. Z dostawą następnego dnia*

Jak to zrobić?

• 1. Jeżeli masz już zlecenie to zamów refundowane produkty przez nasz sklep (refundowane produkty znajdziesz >>tutaj<< ) lub telefonicznie
  +48 22 464 86 86 | +48 506 839 390
• 2. Odbierz paczkę od kuriera
• 3. Oddaj temu samemu kurierowi obie wypełnione części zlecenia (część A i B)
  Produkty otrzymasz w ciągu 24 godzin darmową przesyłką kurierską

To takie proste!

*następnego dnia roboczego, obowięzuje dla zamówień złożonych od 12:00

FAQ na temat refundacji zestawów infuzyjnych zbiorników do pomp i CGM-RT

(0) Jak przygotować dokumenty?

Pobierz >> naszą prostą cheklistę << i sprawdź z nią dokumenty przed złożeniem zamówienia.

(1) Zestawy infuzyjne

Co jest refundowane?

Rozporządzenie (z dn. 01.01.2014) definiuje zestaw infuzyjny jako wkłucie i dren każdy pacjent stosujący zestawy infuzyjne bez względu na wiek powinien w ramach refundacji otrzymywać raz na miesiąc:

Kto może skorzystać z refundacji zestawów infuzyjnych?

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej będą refundowane dla wszystkich osób z cukrzycą typu 1 leczonych OPI oraz kobiet ciężarnych.

Jakie są poziomy odpłatności za refundowane zestawy infuzyjne?

Osoby do 26 roku życia oraz kobiety ciężarne pozostają nadal objęte pełną 100% refundacją, a więc pacjent zapłaci:

• 0 zł za 10 sztuk wkłuć z drenami na 1 miesiąc (limit 300 zł)
• 0 zł za 30 sztuk wkłuć z drenami na 3 miesiące (limit 900 zł)

Osoby powyżej 26 roku życia z cukrzycą typu 1 i korzystających z pompy insulinowej odpłatność wynosi 30%, a więc pacjent zapłaci:

• 90 zł za 10 sztuk wkłuć z drenami na 1 miesiąc (limit 300 zł)
• 270 zł za 30 sztuk wkłuć z drenami na 3 miesiące (limit 900 zł)

Kto może wypisać zlecenie refundacyjne na zestawy infuzyjne dla pacjentów do ukończenia 26 roku życia?

Osobami uprawnionymi do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dla pacjentów do ukończenia 26 roku życia są lekarze posiadający specjalizację w:

• diabetologii
• pediatrii
• endokrynologii i diabetologii dziecięcej
• endokrynologii

kontynuacja przez:

• pielęgniarkę 
• położną 

Kto może wypisać zlecenie refundacyjne na zestawy infuzyjne dla pacjentów po ukończeniu 26 roku życia?

Osobami uprawnionymi do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne dla pacjentów powyżej 26 roku życia są lekarze posiadający specjalizację w:

• diabetologii
• dziedzinie chorób wewnętrznych
• endokrynologii

Kontynuacja przez:

• pielęgniarkę 
• położną 

Jakie są kody świadczeń na zestawy infuzyjne?

• Kod P.091.00 – zestawy infuzyjne - pacjenci powyżej 26 roku życia
• Kod P.091.01 – zestawy infuzyjne - pacjenci do 26 roku życia
• Kod P.091.02 – zestawy infuzyjne dla kobiet w ciąży

Jaka jest podstawa prawna refundacji zestawów infuzyjnych?

Poniżej przedstawiamy tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia oraz załącznik do rozporządzenia:
Pobierz: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie<
Pobierz: Załącznik nr 1 do Rozporządzenia - wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (zestawy infuzyjne - pozycja 91)

Jak wygląda aktualny wzór zlecenia na zestawy infuzyjne?

Pobierz: Wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie- "część A i część B"

( 2 ) Zbiorniki na insulinę do pomp

Co jest refundowane?

Kto może skorzystać z refundacji zbiorników?

Refundację (a tym samym i zlecenie) na pojemniki do pompy insulinowej mogą otrzymać wszyscy pacjenci z cukrzycą typu I, którzy są leczeni przy pomocy pompy insulinowej. Uprawnienie to przysługuje pacjentom niezależnie od wieku.

Jakie są poziomy odpłatności zbiorników

Limit refundacji:

•  45 zł za 5 pojemników na miesiąc  (9 zł za 1 pojemnik) przy odpłatności 30%

Pacjent zapłaci:

• 13,50 zł za 5 pojemników na miesiąc (2,70 zł za jeden pojemnik, 40,50 zł za 15 pojemników na 3 miesiące);

Kto może wypisać zlecenie refundacyjne zbiorników?

Zlecenie na pojemniki i sensory może wypisać ten sam lekarz, który wystawia zlecenie na zestwy infuzyjne. Osobami uprawnionymi są lekarze ze specjalizacją w dziedzinie:

• diabetologii,
• pediatrii,
• perinatologii,
• endokrynologii i diabetologii dziecięcej,
• endokrynologii,
• chorób wewnętrznych oraz
• lekarze POZ (na przykład lekarze rodzinni).

Kolejne zlecenie, czyli tak zwaną kontynuację, poza powyżej wymienionymi specjalistami może wystawić:

• pielęgniarka
• położna

Jakie są kody świadczeń na zbiorniki?

• P.134 Zbiornik na insulinę do OPI (osobistej pompy insulinowej)

Na ile miesięcy można wystawić zlecenie na zbiorniki do OPI?

Tak samo jak w wypadku zestawów infuzyjnych może zostać wystawione na jeden, dwa lub trzy miesiące. Dotyczy to zarówno pojemników jak i sensorów.

Jak wygląda aktualny wzór zlecenia zbiorniki na insulinę do OPI?

Pobierz: Wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie- "część A i część B"

Czy na jednym zleceniu mogą znajdować się pojemniki i zestawy/sensory/CGM-RT?

Nie, pojemniki na insulinę do OPI, zestawy infuzyjne, sensory CGM-RT i transmitery CGM-RT muszą posiadać osobne zlecenia część A i osobne zlecenia część B. (Maksymalnie może to być nawet 8 dokumentów dla jednej osoby.)

( 3 ) Sensory i transmitery CGM-RT

Co jest refundowane?

Kto może skorzystać z refundacji CGM-RT?

Uprawnienie do refundacji sensorów i transmiterów dotyczy wyłącznie pacjentów poniżej 26. roku życia z cukrzycą typu I, którzy są leczeni przy pomocy pompy insulinowej. Warunkiem koniecznym uprawnienia jest też nieświadomość hipoglikemii.

Kto może wypisać zlecenie refundacyjne sensorów i transmiterów CGM-RT?

Zlecenie na sensory może wypisać ten sam lekarz, który wystawia zlecenie na zestwy infuzyjne. Osobami uprawnionymi są lekarze ze specjalizacją w dziedzinie:

• diabetologii,
• pediatrii,
• perinatologii,
• endokrynologii i diabetologii dziecięcej,
• endokrynologii,
• chorób wewnętrznych oraz
• lekarze POZ (na przykład lekarze rodzinni);

kolejne zlecenie, czyli tak zwaną kontynuację, poza powyżej wymienionymi specjalistami może wystawić:

• pielęgniarka,
• położna,

Zlecenie na transmiter może wystawić:

• diabetolog,
• endokrynolog,

kolejne zlecenie może wypisać także:

• pediatra,
• lekarz chorób wewnętrznych,
• lekarz POZ.

Jakie są poziomy odpłatności sensorów i transmitery?

Limity finansowania przez NFZ:

• 600 zł za 4 sensory na miesiąc (150 zł za 1 sensor) przy odpłatności 30%;
• 1000 zł za transmiter raz na 8 miesięcy przy odpłatności 30%.

Pacjent zapłaci:

• 180 zł za 4 sensory na miesiąc (45 zł za jeden sensor, 540 za 12 sensorów na 3 miesiące);
• 300 zł za jeden transmiter raz na 8 miesięcy

Jakie są kody świadczeń na sensory i transmitery?

• P.135 Sensor/Elektroda do CGM(Continous Glucose Monitoring, system do ciągłego monitorowania poziomu glukozy)
• P.136 Transmiter/Nadajnik do CGM

Na ile miesięcy można wystawić zlecenie na sensory i transmitery CGM-RT?

Zlecenie na sensory, tak samo jak w wypadku zestawów infuzyjnych, może zostać wystawione na jeden, dwa lub trzy miesiące.

Zlecenie na transmitery może być wystawione raz na 8 miesięcy.

Jak wygląda aktualny wzór zlecenia sensor i transmiter?

Pobierz: Wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie- "część A i część B"

Czy na jednym zleceniu mogą znajdować się nadajniki i sensory?

Nie, transmitery, sensory, zestawy infuzyjne i pojemniki muszą posiadać osobne zlecenia część A i osobne zlecenia część B. (Maksymalnie może to być nawet 8 dokumentów dla jednej osoby.)

Oświadczenie

Dokonując zakupów na zestawy infuzyjne z wykorzystaniem refundacji NFZ akceptują Państwo treść poniższego oświadczenia (oświadczenie to umieściliśmy w treści regulaminu, którego treść należy zaakceptować w momencie składania zamówienia):

Oświadczam, że posiadam zgodnie ze złożonym zamówieniem ważne zlecenie na zestawy infuzyjne do pomp insulinowych lub na zbiorniki na insulinę do OPI lub na sensory CGM-RT lub na nadajniki CGM-RT, spełniające wszystkie wymagania ujęte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 roku w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby (Dz. U. Nr 276, poz. 2739) z późniejszymi zmianami oraz zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 11 lutego 2011 roku, dotyczącego zmiany kodów pomocniczych, które należy wpisywać na zleceniu na zaopatrzenia „Część A”, a w szczególności:

1. Zlecenie zostało wpisane na obecnie obowiązującym formularzu
2. Na zleceniu widnieje czytelna pieczątka nagłówkowa: ZOZ-u, NZOZ-u itp.
3. Na zleceniu jest czytelna pieczątka i podpis lekarza
4. Na zleceniu widnieje czytelna data wystawienia zlecenia. Zlecenie ważne jest do końca miesiąca, na który zostało wystawione.
   (W przypadku pytań lub wątpliwości zapraszamy do kontaktu z nami.)
5. Na zleceniu widnieją prawidłowe kody środka pomocniczego:
• P.091.00 – zestawy infuzyjne - pacjenci powyżej 26 roku życia
• P.091.01 – zestawy infuzyjne - pacjenci do 26 roku życia
• P.091.02 – zestawy infuzyjne dla kobiet w ciąży
• P.134 Zbiornik na insulinę do OPI (osobistej pompy insulinowej)
• P.135 Sensor/Elektroda do CGM(Continous Glucose Monitoring, system do ciągłego monitorowania poziomu glukozy)
• P.136 Transmiter/Nadajnik do CGM
6. Data wystawienia na Zleceniu A mieści się w terminie ważności Zlecenia B, czyli jakich miesięcy dotyczy zaopatrzenie.
7. Zlecenie B ważne jest zawsze 1 rok, czyli umożliwia realizację 12 kolejnych zaopatrzeń (w przypadku zestawów infuzyjnych, zbiorników i sensorów). Jeśli np. pierwsze zlecenie zaopatrzenia dotyczy refundacji za listopad 2016 roku to ostatnie jakie przysługuje na daną kartę będzie za październik 2017 roku (nawet jeżeli pacjent otrzyma 3 miesięczny wniosek za październik-listopad-grudzień 2017 roku to zostanie zrealizowane zaopatrzenie tylko za październik).